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    你的头发还好么

    动态 2024-05-28 12:56

    声明:该文章来自(澎湃新闻)版权由原作者所有,K2OS渲染引擎提供网页加速服务。

    原创 临床营养网 临床营养网

    作者:唐红浩

    中国人民解放军联勤保障部队第903医院营养科营养师

    2017年取得全国首批注册营养师证书。

    《中国临床营养网》签约营养师

    目前主要负责机场路院区临床营养门诊、查房、会诊、宣教、病历书写及实践带教工作熟悉各类临床常见慢性疾病的营养治疗。

    作为营养师,经常被问到的一个问题是“吃什么能长头发”。看来大家的生发需求都挺高的。今天就来和大家扒一扒毛发生长的相关问题。

    一、脱发的常见原因

    (一)营养性脱发

    1. 蛋白质-能量营养不良

    (1)能量摄入充分但蛋白质相对缺乏:患者可能会出现贫血、低蛋白症性水肿、皮肤干裂和色素减退等病证,还会出现头发变短、变干、角质化加重、颜色变为红棕色,以及处于生长终期的毛发数量增多而生长初期的毛小球萎缩等,最终导致脱发;

    (2)能量的缺乏:这类比蛋白质的缺乏更严重。机体为了维持正常功能而利用氨基酸,从而导致大多数器官萎缩,此时毛发会变细、变稀、易被拉断。

    随着生活水平的提高,营养不良的发生率在我国己降低了很多,目前常见于慢性疾病患者。

    2. 维生素缺乏

    (1)维生素C缺乏:毛发改变主要表现为毛周角化症和毛囊周围出血。此时由于二硫键数量减少可导致毛发角质素交联减少,毛囊周围结缔组织的改变可导致毛发卷曲。维生素C的主要来源是新鲜蔬菜和水果,一般是叶菜类含量比根茎类多,酸味水果比无酸味水果多。

    (2)维生素B12缺乏:多见于绝对的素食主义者,以及乳糜泻、肠梗阻综合征、伴有脂肪泻的胰腺疾病、绦虫感染等患者,缺乏时可表现为巨幼细胞贫血、周围神经病变、脊髓后角和侧索退行性变。皮肤黏膜表现为口角唇炎(非特异性)、萎缩性舌炎等。毛发则表现为少年白发。膳食中的维生素B12主要来源于动物性食品,植物性食品中基本不含有。

    (3)烟酸缺乏:主要发生于以玉米和小米为主要饮食的地区,缺乏表现为糙皮病。临床特征为"3D”症状即皮炎(dermatitis),腹泻( diarrhea),痴呆(dementia)。毛发改变主要表现为弥漫性脱发。烟酸广泛存在于各种动植物食物中。

    (4)生物素缺乏:多见于先天性代谢缺陷者,因饮食导致的缺乏者罕见,因为肠道菌群本身可以合成生物素。毛发的改变主要表现为脱发,未发现有特异的发干异常。

    (图片来自微信公众平台公共图片库)

    3.微量元素缺乏

    (1)锌缺乏:皮肤病学表现为肢端皮炎、易发感染、口腔炎、口角唇炎、睑结膜炎,具有典型的组织病理学特征。毛发出现脱落、变白、变稀、变细,脆性增加。锌的来源较广泛,贝壳类海产品、红肉及其内脏均是良好的来源。

    (2)铜缺乏:人类正常饮食时很少见铜的缺乏,主要是先天性铜代谢缺陷。毛发表现主要是色素减退、扭曲发。贝壳类食物铜含量较高,奶和蔬菜中含量较低。

    (3)硒缺乏:主要发生于土壤中硒稀少的地区(例如中国克山地区)、完全依靠胃肠营养的患者、低体重出生儿等。皮肤病学表现为白甲、皮肤和毛发色素减退症。含硒的植物会引起硒中毒,表现为营养不良性生长期脱发。海产品和动物内脏是硒的良好食物来源。

    (二)雄激素性脱发

    随着物质生活水平的极大改善,营养性的脱发已经较为少见了。目前,大多数成年人的脱发属于雄激素性脱发,也叫脂溢性脱发,是雄激素依赖的遗传性疾病。

    男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮,可被II型 5α-还原酶转化为二氢睾酮(DHT);女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌,主要为雄烯二醇,可被代谢为睾酮和DHT。DHT是导致雄激素性秃发的重要分子。

    DHT可使毛囊微小化,生长期毛发逐渐变细,毛发生长周期缩短,使原本粗黑的毛发逐渐变细变浅,最终由于毛囊萎缩消失,毛发脱落。

    (图片来自微信公众平台公共图片库)

    二.如何预防和治疗?

    1. 如何预防营养性脱发?

    关键是要合理膳食,做到营养均衡。中国居民膳食指南推荐,每天的食物摄入种类应达到12种以上,每周应达到25种以上;轻体力劳动成年男性每日能量推荐摄入量约为2250kcal左右,女性为1800kcal左右;蛋白质摄入量约为每天1g/kg左右,其中优质蛋白应占一半以上。

    2. 雄激素性脱发如何治疗?

    目前针对雄激素性脱发的常规治疗方法是口服用药(非那雄胺)加局部外用药(米诺地尔),而且越早治疗效果越好。因为毛发的生长较为缓慢,所以也需要长期用药,通常时间在 6个月至 1年才有效果。此外,可以通过毛囊移植手术进行治疗,也就是大家说的植发,但成本较高。

    在日常生活中,也应注意养成良好的生活习惯,比如不熬夜、坚特锻炼、及时排解压力和焦虑情绪等,也能在一定程度上帮助毛发生长,维护毛囊健康。

    最后,市面上的洗发水,凡是宣传有生发作用的,比如黑芝麻洗发露、生姜防脱洗发露等,效果并不明显,所以规律用药才是关键。

    希望大家都能远离脱发,健康生活!

    审稿:尤祥妹

    联勤保障部队第903(原117)医院营养科主任

    国家注册营养师/中国老年医学会营养与食品安全分会副会长/《中国临床营养网》专家顾问等职务。

    从事临床工作三十多年,对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及在老年病、肿瘤等个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验。在相关的核心杂志发表论文三十余篇,主编专著一本,参编专著四本,主持及参与省市课题6项。

    参考文献:

    [1]中国居民膳食指南(2022) [M].中国营养学会,北京:人民卫生出版社,2022.04.

    [2]陈蕾,范卫新营养与脱发小临床皮肤科杂志,2010,39 (4):262-264.

    [3]孙长颢,凌文华,黄国伟,等.营养与食品卫生学[M].北京:人民卫生出版社,2013.08.

    原标题:《【903营养】你的头发还好吗》

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