上海官宣:做试管婴儿可医保报销

动态 2024-05-22 10:57

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近年来，不孕不育人群数量持续上升，但以试管婴儿为代表的辅助生殖技术价格较为高昂，给这一群体带来不小的负担。记者从上海市医保局了解到，为实施积极生育支持措施，近日市医保局会同人社、卫健部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》，自今年6月1日起将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。

前期，市医保局对上海现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范，优化整合为“取卵术”等17个辅助生殖类医疗服务项目。其中，12个项目纳入上海医保支付范围，涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。

“很多患者都在期待这个政策，上午我的门诊还有人来咨询。”仁济医院生殖医学科副主任医师张婷说，这次纳入医保支付范围的12个项目涵盖辅助生殖所需的大部分技术，将极大地缓解患者及其家庭的经济负担和心理压力。以试管婴儿为例，一代、二代试管婴儿总费用约为4万元，三代试管婴儿总费用约为6万元，经医保报销后可节省至少60%的费用。据市医保局测算，预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元。

仁济医院副院长、生殖医学科主任孙贇告诉记者，我国不孕症发病率逐年升高，已从解放初期的2%上升至目前的18.5%，也就是说，有5000万对育龄夫妇面临着不孕症的困扰。“在上海，每8对育龄夫妻就有一对需要寻求辅助生殖技术的助力，所以渴望这一技术纳入医保的人群是很庞大的。”她还指出，全球辅助生殖技术总量的33.3%是在我国完成，而上海的辅助生殖技术需求量又居于全国前列，来上海求诊的患者多为高龄人群、困难人群。随着此次医保新政出台，“生不了、生不起”难题将得到大幅纾解。

市医保局相关负责人介绍，这一政策将在上海17家具有辅助生殖技术开展资质、且为医保定点机构的医院落地。政策不仅利好上海参保人员，也为外地参保人员带来便利。根据跨省异地就医直接结算政策，患者可享受“参保地政策，就医地目录”。换句话说，外地参保人来上海接受辅助生殖技术治疗，也可按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销，具体报销比例则参照参保地的政策。

下一步，上海医保部门将继续落实国家要求，实施积极生育支持政策措施，完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理，并加强部门协同，推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接，共同促进人口长期均衡发展。