疫情或有第二波流行境外输入问题严峻

新冠 2020-03-21 01:49

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3月20日消息,3月18日0—24时,武汉市确诊病例、疑似病例均无新增,这是疫情发生以来,首次出现“双零”。接下来防疫重点是什么?就市民关心的问题,记者分别采访了国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟和国家卫健委专家组成员蒋荣猛。
记者:武汉首次出现“双零”得之不易,您认为关键点是什么?
蒋荣猛:这是武汉全市人民同心协力的结果,确实得之不易。武汉及时关闭了进出城通道,后来又实行严格的住宅小区封闭式管理,切断了人群流动,阻断了传播。
从2月初开始,武汉通过“拉网式”社区排查、加大检测力度,对疑似患者加强筛查,缩短了确诊时间,控制了疫情进一步蔓延。
武汉积极筹措床位,通过增加定点医院数量、修建方舱和建立集中隔离点,实现了“应收尽收”,同时,全国各省市医务人员的驰援,实现对患者的全程管理,尤其是对重症和危重症患者,做到了规范有序救治,降低了病死率。
最难能可贵的是,武汉人民顾大局、识大体,遵守住宅封闭式管理,付出了巨大努力,积极主动参与、主动配合,使这些强有力的防控举措取得了成效。
记者:武汉确诊病例、疑似病例均无新增,武汉接下来的疫情防控重点是什么?
李兰娟:武汉确实取得了阶段性的成果,但即便实现新增为零,疫情防控工作仍然不到松劲的时候。主要有两大问题不能放松。
第一,要密切关注社区和发热门诊的防控工作,防止疫情“死灰复燃”。还有没有潜在感染者?有没有死灰复燃的情况?社区防控还要非常小心,绝对不能放松。
每个医院的发热门诊一定要更加规范开展,所有发热病人都必须到发热门诊,发热门诊必须对其进行流感、新冠病毒检测。万一有阳性的,要切实按照流行病学的要求隔离,包括密切接触者也要隔离,发现一个隔离一个,不要造成新的流行。
第二,现在境外输入的问题很严峻,境外的新冠病毒携带者、潜伏期病人随时可能来到中国,有可能导致我国第二波疫情的传染和流行,因此各个城市都要提高重视度,武汉也一样。
另外,武汉要继续加强对重症患者的救治不能放松,尽最大努力挽救重症患者的生命。
记者:今天以后疫情有可能出现反复吗?
蒋荣猛:零新增不代表战“疫”结束,不代表市民可以放松警惕,因为病毒还存在不确定性,如病毒的传播规律还没有完全摸清,轻症患者和症状不典型患者不易早期发现等。随着逐步恢复正常医疗秩序,“闸门”一开,仍有可能“死灰复燃”。因此,医院和社区对可疑患者的排查还不能放松,市民也仍需保持谨慎小心。
记者:防止疫情反弹,在哪些方面需要格外谨慎?
蒋荣猛:要坚决遏制疫情反弹,首先要坚持“四早”策略,即“早发现、早报告、早确诊、早治疗”,一旦出现疑似病例,应及时隔离、收治,决不能让疑似病例“流回”社区。同时,做好流行病学调查,追踪密切接触者,对密切接触者要隔离观察。
普通市民的日常交往除保持1-2米的安全“社交距离”外,也要按照“标准预防”原则做好个人卫生,有发热或咳嗽症状的人要戴好口罩、打喷嚏或咳嗽时用肘部或纸巾遮挡,不要用手去捂,便可避免把病毒播散给周围的人;没有症状的普通市民前往人群密集场所戴好口罩,用正确的方法洗手,不洗手别触摸自己的口眼鼻等部位,便可避免被病毒感染。
记者:武汉不少医院开始陆续复诊,为非新冠病人提供服务。复诊医院要做好什么预防措施?
蒋荣猛:医院要严格执行“标准预防”,务必要将它作为一种常态化的医院感染管理策略。平常医生在做接诊、护理、检查、手术时,都要根据操作可能的感染风险做好个人防护。如接触血液、体液要戴手套,行眼部、口腔、气道等操作时要戴口罩、护目镜或防护面屏等。同时,严格执行手卫生,医院环境要清洁消毒,病房要做好通风。
记者:武汉目前有6000多名确诊病人在住院治疗,接下来在治疗方面的重点是什么?
蒋荣猛:当前在院的重型、危重型患者仍然较多,医疗救治任务艰巨。根据中央要求,要将能够转运的重型、危重型患者向高水平医院集中,而且要确保转运安全,做好转运前病情评估,转运过程中要有危重症医护人员全程陪同,实时监测病情。不同医疗队之间要加强协同和交流,推进实现医疗救治措施的同质化、规范化。
现阶段,在汉医院正逐步恢复非新冠肺炎普通门诊和专家门诊。要充分发挥基层医疗机构“守门人”的作用,针对慢性病、传染病的发现、转诊、隔离等关键环节,在分级诊疗中起到发挥“第一道防线”作用,同时和综合医院建立起有效的转接机制,做好对出院患者的专业管理和指导。基层医疗机构是网底,是第一道防线,一定要做好。