超六成中老年人经历过慢性病疼痛

2024年10月21日-27日是今年“中国镇痛周”。近日，“关注慢性病疼痛，共建‘无痛’社区”全国媒体沟通会举行，会上公布了首个《慢性病疼痛风险社区预防和管理倡议报告》。

《报告》显示，我国63.4%的中老年人普遍经历过慢性病带来的疼痛问题，其中，类风湿关节炎、肿瘤、系统性红斑狼疮带来的疼痛感最为强烈。

除了本身慢性病引发的疼痛以外，中老年人伴随年龄增长，各组织器官、生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，还容易出现慢性病叠加带状疱疹的情况，发生带状疱疹相关性疼痛的风险显著增加。会上介绍，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的感染性皮肤疾病，超过90%的成人体内潜伏该病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。

带状疱疹为何偏爱中老年人？对此，中日友好医院疼痛科主任、主任医师樊碧发表示，50岁以后，中老年人各种疾病的发病率都在变高。尤其是伴随免疫力的下降，中老年人体内的水痘-带状疱疹病毒更容易被激活引发带状疱疹。“罹患带状疱疹后，可能会导致严重持久的带状疱疹后神经痛。其中，伴有慢性病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群，慢性病（如：糖尿病、心血管和呼吸系统疾病等）患者得带状疱疹后，感受到的痛感也更强。”

秋冬季节是心血管疾病的高发时期。中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会主任委员、北京大学人民医院心血管内科主任医师孙宁玲提醒，进入秋冬交替时节，心血管疾病患者身体受冷空气刺激，血管会发生剧烈的收缩，容易导致血管闭塞，进而诱发心血管疾病的发作和复发。

孙宁玲表示，以中老年人常见的感染性疾病带状疱疹为例，心血管疾病也是带状疱疹和带状疱疹后神经痛发生的重要危险因素之一。与一般人群相比，心血管疾病患者罹患带状疱疹风险增加39%，同时，带状疱疹发病后短时间内，心肌梗死、卒中等心血管疾病风险也会增加。

除了心血管疾病以外，糖尿病患者得带状疱疹的风险也不容小觑。与一般人相比，糖尿病患者带状疱疹风险增加26%。糖尿病患者罹患带状疱疹后，带状疱疹后神经痛风险升高，且神经痛更为严重和持久。一旦罹患带状疱疹，还可影响血糖控制，造成糖尿病管理难度增加。

此外，《报告》显示，中老年慢性病人群在面对疼痛时，还需要警惕陷入这3个误区。第一，疼痛无小事，面对疼痛不能“忍”；第二，面对疼痛，避免兜转多科室错过疼痛治疗时机；第三，要做好疼痛的鉴别诊断，避免与其他疾病混淆。

会上，中国社会工作联合会副会长周冰表示，老龄化社会，老年人对健康的需求非常迫切。社会工作的目标是帮助社会中无助的人摆脱困境，跨过困难，回归正常生活。作为疼痛的高风险人群，中老年人群不仅要有提前预防，主动健康的意识，同时还要善用先进科技，为健康撑起保护伞。

澎湃新闻记者 张依琳