男子吞蛇胆喝蛇药15年后发病

近些年，广东居民郭先生身体一直欠佳。几年前他突发头晕恶心、行走不稳，被查出严重脑积水导致颅内压增高，手术后症状得以部分缓解。2022年8月，他又出现视物重影；2023年3月，出现左下肢无力；2023年8月出现排尿不畅……两年间辗转多家医院，疗效不尽如人意。近日，南方医科大学第三附属医院医护人员接诊后，发现郭先生的这些症状大多是由于几岁内一大团占位病变引起，而这病变的根源就来自15年前的一顿偏方——生吞蛇胆、饮蛇胆酒。

民间偏方“路子野”，生吃蛇染寄生虫

今年2月，郭先生自觉病情进展加快，需要借助轮椅行走，小便需要导尿，遂前往南方医科大学第三附属医院就诊。

在追问其生活史中得知，郭先生年轻时因为“易上火、长热气、头面部生疮”，企图通过民间偏方“治病”，15年前曾有多次“生吞蛇胆、饮蛇胆酒”经历。郭先生的怪病可能与15年前“生吞蛇胆、饮蛇胆酒”有着千丝万缕的联系。黄敏军推断郭先生的怪病很可能是罕见的“脊髓内寄生虫感染”。

病灶就像口香糖？显微镜下4小时完成切除手术

经多学科诊断，郭先生体内的病变已经严重侵犯脊髓造成神经压迫和侵蚀，不及时手术，患者很快便会瘫痪、大小便失禁；手术风险极高，手术捉出“寄生虫”对于明确诊断和后续治疗至关重要。

近日，手术顺利实施。据黄敏军描述，术中虽然没看到活的寄生虫，但寄生虫残存的病灶非常广泛，蛛网膜炎性改变明显增厚，病灶与脊髓和神经紧紧粘在一起，就像口香糖粘在头发里面，且血供丰富，完整切除难度大、风险高。经过显微镜下近4小时的仔细分离，大部分病灶被顺利切除。

手术切下的标本经过全基因组测序结果证实为“曼氏迭宫绦虫”感染，但进一步病理切片提示病灶内可能还残留未被完全杀死的虫体，为了防止寄生虫“卷土重来”，郭先生还需要再次接受驱虫治疗。

裂头蚴感染严重可致死亡！

据黄敏军介绍，曼氏迭宫绦虫的成虫对人的致病力较弱，但是它的幼虫节段裂头蚴却对人体有很大的危害性。

裂头蚴侵入人体组织后，可在各器官组织中移行、寄生和缓慢生长，并可存活长达数十年。裂头蚴感染人体的途径包括：饮用被携带原尾蚴的甲壳动物污染的水；食用第二中间宿主生的或未煮熟的肉（通常是蛙肉、蛇肉）；用第二中间宿主的肉制成的药膏涂抹于疮疡、溃疡处或发炎的眼部。

裂头蚴感染临床表现以癫病发作最为多见，其次是颅内高压症状，并伴有阵发性头痛史，严重时昏迷、视物模糊、肢体麻木、抽搐，甚至瘫痪、突发死亡等。

黄敏军提醒，预防病虫感染，重在提高科学认识、加强健康教育。他建议，不用蛙肉外贴伤口，不食生的或未煮熟的肉类以及不饮生水等，切生、熟肉的刀和菜板要分开。

文|记者 薛仁政 通讯员 游华玲图|受访者提供