冻到皮肤发红就要警惕了

生命时报

据中央气象台预计，近期我国大部地区气温持续偏低。受新一股较强冷空气影响，中东部地区气温下降4～8℃，多地经历了“今冬最冷白天”。

寒冷的冬天，有一种特有的伤害叫「冻伤」。冻伤后的皮肤不仅又红又肿，还会让人痛痒难忍，甚至留下瘢痕。

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受访专家

北京急救中心资深急救专家  贾大成

北京大学第一医院皮肤科主任医师  杨淑霞

冻到什么程度算“冻伤”

人体通过神经、内分泌系统等调节着产热与散热，保持着体温的相对稳定。

身体的这种调节是有限度的。当环境温度过低且持续时间长，在寒冷刺激下，血管发生持续、痉挛性收缩，血流量减少。肢体远端血液循环较差的部位，会进入“受损”状态，出现冻伤。

一般来说，冻伤分以下四个度：

一度冻伤

即常见的“冻疮”，皮肤浅层冻伤，伤及表层皮肤，受冻部位皮肤红肿充血。

冻疮好发于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等处，主要表现为暗紫红色水肿性斑块或结节，受热后瘙痒、灼痛，会在气候转暖后自愈。

二度冻伤

伤及真皮浅层，皮肤红肿，会有大小不等的水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。

三度冻伤

在皮下发生的冻伤，皮肤颜色会从苍白变成黑褐色或紫褐色。伤后不易愈合，除了可能留下瘢痕之外，还可能长期感觉过敏或疼痛。

四度冻伤

比较严重的冻伤可能冻到肌肉、骨骼，甚至使肢体坏死，还有可能出现全身性冻伤，严重者会造成突然的心脏停止、猝死。

身体3个部位更易冻伤

冬季常见的冻疮，常发生在身体血液循环较差的“末梢”。身体这3个部位尤其需要预防：

1耳朵

除了耳垂有脂肪组织可以保温外，耳廓其余部分只有很薄的皮肤包着软骨，里面的血管非常细微，保温能力极差。

在寒冷的户外，可以佩戴柔软的耳包、帽子，避免耳朵暴露在外。如果因戴帽子或耳包造成耳部出汗，注意及时擦拭。

2手部

冬天穿衣服时，如果袖口太紧，易造成血液循环不畅，导致末梢循环不良。

冬天穿衣服不要太紧，手腕不能被勒出红印，以能伸进一根手指为宜；如果怕冷，可以选择在袖口有针织收口的服装；长时间在户外活动时，可在手部涂抹护手霜保护。

3脚部

鞋子并不是越紧越保暖。过紧的鞋子易使末梢血液循环不畅，双脚更容易感觉寒冷。

鞋子、袜子和鞋垫要合适，保持干燥。鞋袜大小松紧要适宜、透气性能要好。鞋子最好选较为宽松的，并注意鞋带不要系得过紧。

冻伤后这些事情不能做

预防冻伤，首先要避免在寒冷环境中暴露时间过长。除了防寒，还要防湿、防风。

水的导热性是空气的20倍，空气湿度大时容易引起冻伤；风会加速空气流动，破坏保温层，加速热量散失。

冻伤后不能烤火、用雪搓

寒冷刺激之后，如果立即烤火或将冻伤部位直接靠近取暖设备，会让血管快速扩张，对已经形成了局部淤滞、肿胀的皮肤无疑是又一重打击。

用雪或冰水揉搓，也会加重组织损伤。如果已经冻伤，可采取以下办法处理：

尽快转移到温暖场所，温度以20～25℃为宜，迅速去除寒冷潮湿的衣服；将冻伤部位浸入38℃~40℃温水中复温，避免受压，半小时左右皮肤颜色恢复正常就可以了；鼻子、耳朵等不能浸泡的部位，可用温水持续淋浴或湿敷；可适当补充热量，口服热奶、热豆浆等饮料。复温时千万不要用火烤或用温度很高的水，皮肤麻木时感觉不到冷热，容易烫伤。

皮肤复温后，可能变红、刺痛。如疼痛加重或肤色青紫等，应及时转送医院治疗。

湿冷地区更容易冻伤

冻伤并不是只发生在寒冷的东北地区，江南地区反而比北方更常见。

冬季江南地区湿度较高，也就是人们常说的“湿冷”，水的导热性比空气更好，身体散热更快。

此外长江流域地区一般没有暖气等设备，皮肤长时间处于湿冷环境下，更易发生冻疮。

喝酒不能防止冻伤

有人说“喝酒取暖”，但大量饮酒反而会造成迅速的失温，血液循环过快导致散热加快，同时醉酒后人的意识容易迷糊，增加了发生意外的可能。

长期在露天环境工作的人，可佩戴手套、口罩、帽子、围巾等。还应加强锻炼，促进机体血液循环。

严重冻伤需要及时去医院，处理冻伤要到“烧伤科”就诊。