87岁老人误吞整颗葡萄引发肠梗阻

【来源：南京日报】

近日，家住江北新区的陈奶奶因为吃葡萄时没注意，吞下整粒葡萄，原以为没事，葡萄会在胃肠内消化，不料两天后腹痛、腹胀、呕吐难忍，家人急送老人到南京江北医院就医。普外科一病区的医生马上将陈奶奶收住院，医生安排CT检查，并仔细询问病史，诊断考虑为整个葡萄堵塞小肠末端，造成急性机械性肠梗阻，普外科专家讨论后认为肠梗阻已经两天，需要紧急手术。

在麻醉科的配合下，我院微创外科专家嵇振岭教授带领团队上台，用腹腔镜探查，立马发现回肠末端有一枚绿色葡萄卡在肠管内，导致近端小肠明显扩张、梗阻。在左下腹做辅助小切口，将扩张的这段肠管提出腹腔外，保护好切口周围，在葡萄梗阻的远端正常小肠处切开一个小口，慢慢将葡萄挤出。然后仔细消毒、缝合小肠。将小肠放入腹腔，闭合小切口，腹腔放置引流管。病区护理团队在护士长张玲的带领下，加强老人护理，鼓励早期起床、适当增加活动，以恢复肠管运动。术后一周老人痊愈，现已康复出院。

取出来的葡萄还是完好无缺的

陈奶奶是一位87岁的老人，下肢做过骨折手术，平时不爱活动，基本躺在床上，加上牙齿脱落，吃东西不能咀嚼。听家人介绍，老人爱吃葡萄。今年正当新品阳光玫瑰葡萄上市，老人高兴至极，吃了不少葡萄。肠梗阻发生后医生询问病史，老人家回忆说有一枚大葡萄不小心吞下去了。医生分析认为整枚葡萄吞下可能由于没有牙齿，平时平卧，加上老年人咀嚼吞咽功能受限，吞下整个葡萄后，葡萄进入小肠末端，刚好这里是消化道的一个相对狭窄的地段，葡萄就卡在小肠不能进入大肠，引起肠梗阻。

葡萄为什么在胃肠内不被消化掉？医院专家认为，阳光玫瑰葡萄是一种新品种，个头大，颜色绿，味道甜美，在周边地区栽培量大，是群众喜爱的一种水果。但是催熟的葡萄皮厚，富含丰富的纤维，没有破皮的完整葡萄不好消化，加上老年人本来消化动能就弱，因此，整枚葡萄不会被消化掉。

国庆临近，医生提醒老人吃葡萄不能“不吐葡萄皮”，要将葡萄剥皮爵碎，或将葡萄打成葡萄汁饮用。国内外医学文献报道因为食用葡萄造成肠梗阻的主要原因有大量的葡萄皮或葡萄籽结成一团，引起胃肠梗阻，但是整枚葡萄引起的肠梗阻只有2例报道。看来陈奶奶这次住院的经历也会给医学增加成功的案例。

通讯员 肖雪

南京日报/紫金山新闻记者 程晓

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