多地开打新冠疫苗加强针 专家解读

「本文来源：中国小康网」

据红星新闻消息，自9月以来，我国已陆续开展疫苗加强针的注射工作。据红星新闻记者不完全统计，截至目前，已有超过15个省市启动了此项工作，但各地对接种人群限制、年龄限制等规定则各有不同。如安徽芜湖、福建厦门等地接种加强针的年龄限制，放宽到了12周岁以上。

多地开打疫苗加强免疫接种

今年9月，浙江、河南等地就提出启动新冠疫苗加强免疫接种工作。截至目前，据不完全统计，安徽、福建、河南、黑龙江、湖北等10余省份已明确启动加强针接种。

在湖北，武汉、襄阳、宜昌、黄石、荆州等多地已启动新冠疫苗加强免疫接种工作。截至10月10日，湖北已有4.071万人完成加强免疫接种。例如，武汉市已优先对金银潭医院和机场等重点区域的高暴露风险人员实施加强免疫，目前基本实现了全覆盖。

广西于10月9日正式启动新冠疫苗加强免疫接种，并实施居民免费接种政策，已全程接种新冠疫苗满6个月的18岁以上人群均可接种。

在福建，厦门、泉州、晋江等地已开启新冠疫苗加强免疫工作。厦门市卫健委提出，10月10日起，厦门市针对12岁以上、已经完成两剂次灭活疫苗或一剂次腺病毒载体疫苗接种满6个月的人群，启动加强免疫接种。

值得注意的是，据黑龙江省疾控中心10日发布消息称，完成新冠疫苗加强针接种的人群，健康码将由“金码”升级为“钻石码”，作为后续加强针查验凭证。

多地区放开疫苗加强针接种后，不少网友也提出疑问，为何前期接种了疫苗，还是需要再接种加强针？难道前面的疫苗“白打”了吗？

对此，香港大学病毒学专家金冬雁在接受红星新闻采访时指出，根据世卫组织的建议，特别需要接种加强针的目前是部分重点人群。但从全局来看，未来可能所有人都需要接种加强针。

“如果世卫组织没有相应的证据，就不会提出接种加强针的建议。”金冬雁解释称，目前已有充分证据说明之前接种的两剂灭活疫苗，经过一段时间后其免疫效果确已下降。但对于疫苗免疫效果具体下降的数值，目前仍不可确定。因此，在金冬雁看来，在免疫效果下降的现实下，进一步接种加强针，是筑牢病毒防御较为明智的选择。

那么，接种第三针疫苗，前面打过的疫苗是否仍有效呢？红星新闻记者查阅发现，科兴近期发表在健康科学预印本论文平台Medrxiv的一项新冠灭活疫苗Ⅱ期临床试验中期结果表明，尽管6个月后中和抗体水平下降，但两剂疫苗免疫程序产生了良好的免疫记忆。

同时，上述文章也指出，在接种第三剂后，能够迅速诱导强烈的免疫反应，中和抗体滴度显著提高，接种第三剂后28天中和抗体滴度比第二剂后28天中和抗体滴度增加了3-5倍，且第三剂与第二剂间隔时间越长，增长倍数越高。

此前，中国工程院院士钟南山在第五届中国——阿拉伯国家博览会大健康产业论坛暨第三届“互联网+医疗健康”应用大会上也指出，灭活疫苗或mRNA疫苗接种之后半年，免疫功能都有明显下降。而根据国内最新研究，接种疫苗第二剂后6个月再接种一剂，抗体水平增幅达到十多倍，且接种后再过6个月还维持在比较高的水平。他表示，这是一个很有希望的增强免疫的办法。

“接种新冠疫苗的加强针，肯定对提高疫苗的防疫效果有一定帮助，所以我建议相关人群尽快接种加强针。”金冬雁指出，加强针接种工作不是一蹴而就的，需要分轻重缓急。因此，他认为，目前老年人、患有基础病的体弱多病者、从事保证社会正常运行的保障人员，是急需尽快接种加强针的群体。

在此前举行的国务院联防联控机制发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆也曾强调，加强免疫产生的抗体持久力更强。加强免疫半年之后，虽然抗体水平也有下降，但依然高于两剂或一剂接种后的峰值。这些都提示，加强免疫之后会有较好的保护效果。

专家：接种加强针后，该现象会有所缓解

在此前的哈尔滨、南京疫情反弹过程中，出现了接种疫苗后仍被感染的情况。那么，未来接种了加强针，这一现象能否被规避？

“相比于之前疫苗接种后发生的并不少见的聚集性感染状况，接种加强针后这种情况会有一定的缓解。”金东雁回应称，目前我国外防输入、内防反弹的压力仍然很大，加之冬季病毒活跃性有所提高，因此普遍接种疫苗，特殊人群接种加强针仍具有相当必要性。

根据国务院联防联控机制8月27日召开的新闻发布会介绍，从前期南京、扬州、郑州等地发生的疫情来看，在重症病例当中，完成了两剂新冠疫苗接种的，占重症的比例小于5%。也就是说，95%以上的是没有接种或者没有完成免疫程序的人员。第二，在60岁以上重症人群当中，超过90%以上是没有接种或者没有完成接种疫苗的。在扬州出现的危重症患者，也均未接种疫苗。

另据金冬雁透露，相关调查数据已经显示，在确诊病例中，没有接种疫苗或者只接种了一剂疫苗的人，其病毒载量会比接种完疫苗的人成倍增长。换言之，接种完疫苗的人群，再传染给他人的风险就会降低。因此，在金冬雁看来，接种加强针后不仅能在一定程度上增加人体自身抵御病毒的风险，也能在很大程度上进一步降低传染的概率。

10月13日，中国工程院院士张伯礼也在接受媒体采访时也指出，我们和病毒的持久战仍处于相持阶段，疫苗应该抓紧打，尤其是强化疫苗，可以唤醒人体免疫力。在面对疫苗对变异病毒作用的质疑上，张伯礼表示：“疫苗的作用是不容置疑的，甚至对确诊病例防止转重和死亡都很有效果。”

另据中国日报报道，中国疾控中心主任高福在近期接受的采访中提出，如果2022年初疫苗接种率超过85%，中国就将考虑开放边境。高福指出，疫苗接种率能达到85%以上感染者将变得很少，感染者也不会再处于重症或死亡的危险之中。

既然当下疫苗的免疫能力会随着时间的推移降低，那么在未来疫情防控常态化的时代里，不断接种疫苗又是否会成为一种新常态？

“具体是否会常态化接种目前还不能够明确，但不排除这种可能性。” 原上海市疾控中心免疫规划科主管医师、疫苗专家陶黎纳接受红星新闻记者采访时表示，从疫苗发展的历史来讲，因为新冠病毒来势汹汹，疫苗的研制和使用进程也随之加快。“我们最初要求接种两针灭活疫苗，但当时并不能确定这就是一个相对完整的程序。”陶黎纳表示，从现实来看，打两针灭活疫苗或许未必是一个完整的程序，而现在只是把第三针定义成加强针，实际上也可能整个完整的接种程序本身就需要完成三针注射。

同时，金冬雁也指出：“新冠疫苗并不能一劳永逸地解决病毒，未来是否要定期接受新冠疫苗注射，其影响因素是多样的。”他解释称，目前世界范围内一些地区呈现的疫情发展趋势表明，在注射完加强针后，新冠病毒有可能向“普通感冒”的方向转化。那么在这种情况下，长期接种疫苗就不会成为一种刚需。

另一方面，金冬雁表示，随着人们对新冠疫情的控制，也有可能导致病毒的传染性和致命性逐步衰弱，同时，人类身体通过自然感染或者接种疫苗获取抗体后，也能在一定程度降低新冠病毒的危害性。长期下来，终身接种疫苗的可能性也不会太大。

“在多重因素的影响下，我们还不能确定未来是否要定期接受新冠疫苗注射。这更需要我们与时俱进，根据疫情的变化来解决新情况和新问题。”金东雁说。

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