阳性居家隔离不送方舱是否可行?

北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示，对于无症状感染者或密接本人来说，大多数人是愿意居家观察的，但是还需要考虑家庭以及社区。从家庭的角度，奥密克戎传染性太强，家庭成员有老人、孕妇一定要小心；在临床看到，新冠给每个家庭带来的影响千差万别，一些老人感染后会成为重症、危重症病例，基础病加重。

如果家里没有高危人群，那么邻居家是否有？他们是否有顾虑？讨论这个问题时可以看到两种观点。有的群体同意，也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走，担心影响到自己的家庭。如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。现实是还没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整，要做好预案。

如果邻居同意，阳性人员可以居家隔离不送方舱，这种想法目前可行吗？北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，对于无症状感染者本人来说，大多数人是愿意居家观察的。但作为医生，确实在临床上看到了有些老年人感染后，会发展成重症病例，或加重原有基础病。因此，家有老人、病人或即将参加考试、有重要工作待处理的同小区居民，也许会对此持有不同的看法。“如果能够做到精准，‘一家一策’‘一人一策’当然是最好的。但这需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围居民是安全的。现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实的情况。”李侗曾说。

目前，北京对不同分级的新冠肺炎病毒感染者采取不同的治疗手段。对于无症状感染者可以暂时不用药、不治疗。“但我们会区分其中的重症高风险人群，比如老年人、有基础疾病者等免疫力低下的人群，或长期吸烟者、肥胖人群、孕晚期孕产妇。这些人感染后发展为重症病例的风险较高，我们会对他们进行更密切地监测。”李侗曾说。而对于轻型、普通型病例，本市在医疗救治上主要采取的是对症治疗。“比如患者有发烧、咳嗽等症状，我们采用一些解热、镇痛的药物，缓解患者不适的症状。有些轻型、普通型病例，经专家评估病情有较大的进展风险，我们会加以抗病毒药物的治疗。”（@北京日报 记者 孙乐琪）

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